再談通許人民醫院治療新冠肺炎
昨天在網上公布了通許人民醫院用經方中醫治好兩個新冠肺炎確診病例後，得到了很大的迴響，許多人想多了解一些細節，更有許多人很好奇，為什麼一群西醫「敢」以中醫的方式來救治疑似新冠肺炎急診病人，而且還「能」把確診病例治好？
通許人民醫院開始學習中醫的來龍去脈，我在之前的文章「西醫轉中醫 蛻變的開始」（http://andylee.pro/wp/?p=5117） 解釋過，文章介紹了倪海廈老師的學生楊貞醫師和通許人民醫院奈孝凱院長，以及其中的緣分，沒有看過的讀者可以先去了解一下，在此不重複說明，我這裡想介紹另外兩位重要的人物：娄愛枝副院長及湯英主任。
這兩位女醫師，都是資深的西醫，娄副院長是呼吸消化內科的專家，湯主任是感染科的專家。一年半前，楊貞醫師到通許人民醫院，在奈院長的安排下，以中醫方法幫忙治療住院病人，兩位主任級醫師因此開始接觸中醫，也開始研讀倪海廈老師的中醫教學內容。兩位都非常認真學習，平時在醫院看診、值班、行政工作就已經讓他們每週工作時數遠遠超過一般的上班族，下了班，還挑燈夜戰，努力學習經方中醫。娄副院長告訴我，無論白天看診多麼疲憊，她每天晚上一定認真研讀倪海廈老師的中醫教材，她在三個月內把倪海廈老師五套人紀教材全部看完一次，白天再利用空檔休息時間，跟著楊貞醫師臨床看診。這樣的學習態度，加上原本一二十年臨床醫療的經驗，自然進步非常快。而這一年多來，他們兩位也不斷增加中醫臨床看診的比例，許多原來尋求西醫治療的病人，都被他們改成以中醫方法治療，中醫臨床經驗不斷累積，對中醫的信心也就日益加強。
這一次，通許人民醫院一次接收了十多名疑似新冠肺炎的病人，娄副院長擔任這次流感治療組組長，湯主任親自帶領醫護人員連續十天24小時在隔離病區工作，進行第一線的搶救工作。楊貞醫師和我都不在通許人民醫院，只能遠距離給意見，雖然楊醫師盡心盡力的指導他們，臨床治療的應付及決定，還是得靠娄副院長和湯主任隨機應變，真的是考驗他們中醫臨床功力的關鍵時刻。結果說明一切，這十多名疑似新冠肺炎的病人，都已經穩定恢復，化驗檢查均在正常範圍，其中兩位被正式確診為新冠肺炎，也已經康復。目前通許人民醫院正在接收更多的疑似新冠肺炎病患，為他們提供有效的治療。
通許人民醫院奈院長正在要求所有參與治療的醫師，把各種中西醫訊息整理給我，讓我們對武漢肺炎有更多的了解，也探討如何把這次緊急治療的經驗推廣到中國各地。目前，娄副院長整理出來的基本參考流程如下：
（1）如果肺部CT無異常陰影，單純低熱、咳嗽、流清鼻涕，給予葛根湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（2）如果肺部CT無異常陰影，高燒，體溫38℃以上，無論有沒有咳嗽、咳痰等，給予射干麻黄湯加大青龍湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（3）如果肺部CT有異常陰影，肺部有感染情况，給予澤漆湯加茯苓四逆湯，或射干麻黄湯加千金葦莖湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（4）這次兩個已經正式確診的病例，發燒、咳嗽、肺部CT有片狀陰影，服用大青龍湯、射干麻黄湯、千金葦莖湯加減兩劑後，改服用澤漆湯加茯苓四逆湯加減。病人體溫恢復到36.5℃，肺部CT及化驗檢查均在正常範圍。
當然，上面的基本流程，只是參考，真的臨床治療，還是得非常小心地辨證論治，不能依樣畫葫蘆，而且很多確診病例的問題不僅僅在肺家，而是已經延伸到其它臟腑，得視輕重緩急來決定先從哪個方向救治。
通許人民醫院這次救治的經驗，也讓我們看到了另一種方式的中西醫結合：「西醫檢測、中醫治療」。娄副院長、湯主任及其他參與的西醫們，堅持以中醫方法來救治疑似武漢肺炎的急診病人，不過，他們也借重多年的西醫經驗，利用CT及各種檢測來確認病情發展。有多年治療肺炎經驗的中醫師，並不需要靠肺部CT及各種檢測來診斷，病人的聲音、咳嗽深淺及方式、綜合症狀等等，是可以判斷肺家的病情。然而，這需要足夠的臨床經驗，也不容易快速推展。在西醫學習中醫的過程裡，借用這些檢測，譬如用肺部CT來確定肺部下方是否痰飲很重、胸腔是否積液等等，不失為一個很好的折衷辦法，一方面可以增加醫師診斷的信心，另一方面也可以讓學習中的醫師拿來和各種症狀做對比，讓他們更了解中醫書籍中描述的細節，增加他們學習中醫的速度。
沒幾位中醫師，在沒有西醫醫療下，真的治好眾多的嚴重流感肺炎病例。網路上卻有一大堆紙上談兵的文章，討論中醫如何治療武漢肺炎，充其量也只是根據簡單的症狀條例，連結到一些古書中的藥方。兩位學習中醫僅僅一年半的西醫，竟然可以獨當一面，以中醫的方法治好大家非常害怕的武漢肺炎。這再次強調一點，醫學是實戰的學問，學習的方向正確，拿得出療效卓越的重症急症病例，如同這兩位學習中醫的西醫，遠遠比其他許多人有資格發言！「治好病的醫生說話」！
（http://andylee.pro/wp/?p=7214）
#當張仲景遇上史丹佛
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